[诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据典型临床表现，特征性的心电图改变及动态演变过程，及实验室检查发现，诊断本病并不困难。对老年患者，突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然发生较重而持久的胸闷和胸痛者，都应考虑本病的可能。先按急性心肌梗死来处理，并短期内进行心电图和血清心肌酶测定、肌钙蛋白。无病理性Q波的心内膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶和肌钙蛋白测定的诊断价值更大。急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可伴休克。仔细询问病史、体格检查、心电图检查和血清心脏标志物测定可协助鉴别。 ......