[治疗]二、经胸腔颈胸联合入路

颈胸交界部多椎体肿瘤破坏，估计手术处理困难，需有良好术野显露。从胸骨正中劈开胸骨至第4肋间隙水平，并向右侧完全截断胸骨，骨蜡封闭骨创面。顺胸大肌纤维方向分离胸大肌，切断肋间肌至腋中线，结扎胸廓内动脉和静脉，切开胸膜，进入胸腔。切开颈阔肌，在胸锁乳突肌前缘间隙进行分离，切断肩胛舌骨肌，显露颈动脉鞘。仔细分离显露头臂干和右侧锁骨下动脉，显露颈总动脉并向上至颈内、颈外动脉分叉。辨清迷走神经，其在无名动脉下方发出喉返神经，绕右锁骨下动脉向上，沿气管食管沟上行入喉。此时采用左侧肺通气，暴露T3椎体以上颈胸交界部各椎 ......