[文献资料]二、血流动力学不稳定的STEMI患者

对于泵功能不稳定的患者，重建非罪犯血管的血供有助于保证非梗死心肌可得到足够的代偿，从而有助于泵功能的维持，因而指南建议可考虑同期实施完全血运重建从病理生理的角度是合理的。在早年完成的关于血流动力学不稳定患者的SHOCK研究中，同期接受完全血运重建的患者1年生存率仅为20% ，远低于仅接受罪犯血管PCI的患者（ 87% ） ［ 13 ］ 。上述观察性研究中不同组别间患者的基线资料并不均衡，而且无法考究对患者实施完全血运重建或者单纯罪犯血管重建策略的参考依据，其潜在的选择偏倚可对研究结果产生显著影响，相互矛盾 ......