[诊断]六、肩先露

胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在骨盆入口之上,先露部为肩称肩先露,是对母儿最不利的胎位,除死胎及早产儿胎体折叠娩出外,足月活胎不能经阴道娩出。宫缩继续加强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄悬殊,形成环状凹陷,此环状凹陷随宫缩逐渐升高,可高达脐上,形成病理缩复环,是子宫破裂先兆,若不及时处理,将发生子宫破裂。胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,宫口近开全,在全麻下行断头术或碎胎术。术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。预防产后出血,给抗生素预防感染。 ......