[速览]第四节 结核性胸膜炎

结核性胸膜炎（ tuberculous pleuritis ）以5岁以上儿童多见，是由于结核分枝杆菌及其代谢产物进入胸腔所引起的胸膜炎症，以变态反应性炎症为主，有少数是原发病灶直接侵犯胸膜或原发病灶与肺门淋巴结中结核分枝杆菌血行播散至胸膜而发病。根据胸膜炎的病理变化及临床特点，大致分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三型，以渗出性胸膜炎最为多见，常由胸膜下结核灶或干酪化的淋巴结将结核分枝杆菌排入胸膜腔所致。细菌性肺炎合并胸腔积液多表现为化脓性胸膜炎，除有肺炎的临床表现外，胸腔积液中白细胞总数明显增高， ......