[治疗]第四节 40岁以上女性激素避孕与心血管疾病和癌症发生风险

20世纪60年代和70年代早期的研究显示第一代口服避孕药（含大量雌孕激素）与血栓性疾病、心肌梗死、卒中（主要是缺血性）风险之间有密切联系。后来降低了激素剂量，避免35岁以上吸烟女性和高血压女性使用避孕药，使发生这些疾病的风险避免了。然而生育期晚期女性使用口服避孕药仍可能需特别注意，因为2002年报道美国10%40～44岁女性在使用口服避孕药［ 69 ］。40多岁女性避孕方式的选择应该是个体化的，要使避孕有效性、非避孕益处与风险之间达到合适的平衡。有使用雌激素禁忌证或个人原因而不能使用口服避孕药避孕的女性可 ......