[速览]第20章　肝脏疾病止凝血功能障碍

绝大多数凝血因子、凝血因子调节蛋白和纤溶系统成分均在肝实质细胞合成，肝脏单核-吞噬细胞系统则具有清除循环中被激活的凝血因子和纤溶酶激活物的作用，因此，肝脏兼顾了调节凝血与纤溶两大系统的功能。肝实质受损将会累及止凝血系统，且止凝血障碍程度与肝脏损害的轻重密切相关。在胆汁淤积性肝脏疾病，增高的PAI-1的浓度平衡了tPA活性的增加，血液凝血功能正常或呈现高凝状态，此类患者肝移植后纤溶亢进少见，因而很少用到抗纤溶治疗。肝病患者应用rF Ⅶ a的安全性，特别是其促凝效应的安全性也正在评估中。 ......