[治疗]六、胆管引流术

胆管引流术包括外引流、内引流和内外引流。常用的介入技术有：经皮肝穿胆管引流术（PTCD），经内镜胆管引流术（ENBD）。内外引流是指在外引流的基础上，将导管端部通过狭窄部送入十二指肠，关闭导管尾端后可行内引流，开放后可行外引流或冲洗引流管。若注入的剂量不足以明确诊断，可先行引流管植入，待引流24h后再行胆管造影。内外引流则用多侧孔的内外引流管，远端置于十二指肠内，近端置于扩张的胆管内，切忌其侧孔置于肝实质内和肝包膜外，否则可造成出血、胆汁腹腔漏和导管堵塞。行内引流时，导管如阻塞胰管开口，可造成急性胰腺炎， ......