机械通气的应用极大地改善了危重病患者并发急性呼吸衰竭的生存率,但其所带来的不利影响也是造成并发症、甚至死亡的主要病因。在危重病处理中,气压伤常是正压通气的后果,特别是在疾病危重时需要加用呼气末正压(PEEP)情况下,在通气患者中气压伤发生率约为4%~15%,如有基础肺疾病者则可高达60%。在应用PEEP过程中,吸气峰压超过40cm H2O最易引起气压伤,有一研究显示当吸气峰压超过40cm H2O时,88%产生肺间质气肿。其临床及影像学改变则取决于阻塞的水平和程度,中央气道阻塞可致全肺不张,而叶支气管阻塞则 ......