[治疗]（六）甲氨蝶呤

抗代谢药物甲氨蝶呤（m e t h o t r e x a t e，M T X）目前被广泛应用于实体肿瘤、血液系统肿瘤、类风湿疾病、自身免疫病及其他炎性疾病。出现肺损伤的高危人群包括：糖尿病、高龄、患有类风湿性肺胸膜病变及使用其他的治疗药物。类风湿关节炎的患者在小剂量及使用M T X初期就可以出现肺损伤。肺损伤的机制包括细胞毒性作用及过敏反应。细胞毒性作用包括急性肺损伤及胸膜炎，可逐渐转为慢性过程，预后不良，约5%～1 0%的患者最终出现呼吸衰竭。相反，过敏反应多为亚急性过程，常见外周血嗜酸性粒细胞增高， ......