[生理学]第四节 冠状动脉剪切应力与动脉粥样硬化

在动脉粥样硬化的形成和发展过程中,机械力尤其是剪切应力起到重要作用。剪切应力是指血液流动时对血管壁的切向作用力,剪切率是血液流动的速度梯度。Caro提出的低剪切应力作用假说认为,血脂质的沉积主要是由于血液通过管壁界面的质量扩散,动脉粥样硬化损害发生在管壁剪切应力相对较低的区域。另外一些实验研究发现,在上述粥样斑块的好发部位,其局部血管壁的剪切应力较其他部位明显减低。Tricot等研究发现颈动脉粥样硬化斑块的细胞凋亡多发生在斑块的下游区,该处的特点是低血流速度和低剪切应力区,该研究提示体内局部的剪切应力影响 ......