[病因学]五、微环境平衡的丧失

中性粒细胞数量减少且活性下降是糖尿病肢端溃疡和难愈性伤口中的一个重要特点。正常组织于创伤后几分钟至数小时，释放化学趋化物质，促进单核细胞向巨噬细胞转变，巨噬细胞是创伤愈合过程中重要的细胞成分，能抑制细菌生长，清除坏死组织，是创伤修复过程中主要细胞因子来源。近年发现，在糖尿病足溃疡局部，巨噬细胞发生异常变化，如移行、吞噬、胞内杀菌和趋化功能障碍。总之，糖尿病足溃疡的发生是由多因素交互作用引起的，感觉性神经病变导致的保护性痛觉消失，伤害性感觉功能缺陷，鞋源性损伤伴随足部畸形，成为糖尿病足溃疡诸多原因中的首要原 ......