[速览]三、细菌性心包炎

起病急，出现高热、寒战、盗汗和持续数天的呼吸困难为特征。很少有典型胸痛或心包摩擦音。1 ﹒实验室检查明显白细胞增多伴核左移，还应包括革兰氏染色和培养及抗酸杆菌属（AFB）、真菌和恶性细胞培养，以及送检血细胞比容、白细胞计数和分类、糖和蛋白。1 ﹒心包切开引流是治疗细菌性心包炎不可替代的方法。2 ﹒如心包渗液是脓性而未能找到细菌，并且不像结核，治疗应首选半合成抗葡萄球菌抗生素和氨基糖苷类合用，然后再根据心包积液和血培养结果调整抗生素。3 ﹒有报道对于心包腔内仅有少量脓性渗液者，可重复向心包腔内注射尿激酶或链 ......