[治疗]六、凝血系统的保护和处理

肝脏移植患者手术创伤大，患者凝血功能差，出血量多，术中输血和凝血功能调控是手术成败的关键之一。内皮细胞损伤、活化的巨噬细胞、血小板溶酶体蛋白释放及血中A T‐Ⅲ水平降低等使凝血过度激活。血液稀释、凝血的激活和纤溶亢进使凝血因子和血小板数量极度降低，导致出血和渗血。肝脏移植围术期应加强对凝血功能的监测，根据监测结果纠正凝血功能异常，需注意无肝期应纠正凝血功能异常，以免门静脉、下腔静脉开放后增加移植肝的负担。新肝脏移植后凝血酶原的合成功能比纤溶酶原合成功能的恢复早，因此术后24小时内有发生血液高凝状态的趋向， ......