[速览]一、脐尿管瘘

脐尿管瘘（urachalfiatula）临床罕见，国内学者统计1000例小儿泌尿系统疾病住院病例中仅有1例。主要表现为脐部有尿液漏出，其流出尿量的多少根据瘘口的大小、体位、下尿道有无梗阻及其程度而不同。本病诊断多无困难，如找到瘘口并注入泛影葡胺造影剂或行排尿性膀胱尿道造影显示瘘管，或从导尿管注入美蓝后由脐部漏出蓝色尿液，即可确诊。本病须与脐肠瘘相鉴别，后者脐部漏出物为肠内容物，经瘘口造影时造影剂进入肠管可资鉴别。手术尽可能在腹膜外进行，切除整个瘘管，应用可吸收缝线缝合膀胱顶部瘘口，或结扎后作荷包缝合内翻。 ......