[概述]（二）病历内容

姓名一栏应加注母亲或父亲姓名以免发生错误，性别要在检查外生殖器后记录，出生年龄不足24小时的要记录出生小时数，日龄要求精确记录天数，这样有利于计算奶量，补液量和药物剂量。由于新生儿病史比较短暂，现病史应从出生时记录（特别是出生后不久即有症状的新生儿）要仔细描述症状出现的时间、轻重和发展过程，以及院外检查治疗的情况，如果发病较晚（3天以后）病情与出生关系不大，可简述出生时的情况。父母的年龄，有无疾病、遗传病史和传染病史，兄姐健康情况，母孕史包括母亲有无死胎、死产、流产，怀孕早期有无感染及用药史，后期有无妊高 ......