[治疗]六、保护肾脏功能

补碱可纠正代谢性酸中毒，降低血清钾，并碱化尿液，减少肌红蛋白在肾小管内的沉积和其毒性作用。轻症输入平衡盐（2份等渗盐水，1份等渗碱溶液）可使尿液呈碱性和中性。严重挤压伤患者须输入高渗碱性溶液，成人每日可输入5%碳酸氢钠200～800ml。早期应用解除肾血管痉挛的措施对肾脏功能的保护非常必要，可选用山莨菪碱（654‐。小剂量多巴胺0.5～2 μ g／（kg · min）（即所谓肾脏剂量）可兴奋两类多巴胺能受体，可降低肾血管阻力。创伤和低血压导致肾血管痉挛时，还可采用普鲁卡因肾周注射封闭，对缓解肾血管痉挛、改 ......