三、家族史和基因学的评估意义

在所有无症状成人心血管危险评估中，动脉粥样硬化性血栓造成CVD的家族史是应该值得关注的Ⅰ类推荐，证据水平：B）。早发动脉粥样硬化性血栓性CVD家族史大多定义为一级男性亲属55岁以前或女性亲属65岁以前即长时间被认为有CVD危险因素。由于包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等在内的CVD危险因素，在一定的程度上是具有遗传性的，因此家族史的重要性显而易见。个体危险度随着发病年龄、亲属的血缘近似度和受影响的家族亲属的人数等增加，尽管一般人群的阳性家族史发生率是在14%～35%，但是近乎75%的早发CHD的个 ......