[鉴别诊断]七、鉴别诊断

急慢性睾丸附睾炎均可出现阴囊肿块和睾丸肿大、疼痛。查体可发现睾丸及附睾均肿大、界限不清，有明显触痛。B超发现睾丸及附睾增大，伴有反应性睾丸鞘膜积液。多普勒超声示患侧睾丸附睾血流明显增加而健侧血流正常。有外伤史，睾丸肿块由外伤初期较大逐渐缩小至一定大小。梅毒肉芽肿或输精管结扎后形成的精子肉芽肿，局部体征与睾丸肿瘤相似。输精管结扎史或康华氏反应阳性有助于鉴别诊断。有时也需与睾丸肿块鉴别。透光试验和B超检查可以作出鉴别诊断。已明确睾丸肿瘤者应区分是生殖细胞肿瘤还是非生殖细胞肿瘤，是睾丸原发瘤还是继发于其他肿瘤， ......