[诊断]六、诊断与鉴别诊断

Whipple病临床表现复杂多样，与许多其他慢性炎症性疾病如结缔组织病相似。本病临床的非特异性以及低发病率是误诊的主要原因。临床上有胃肠道症状如吸收不良综合征，伴有或不伴有关节、中枢神经系统、心脏等多系统损害，均应考虑本病。目前主要诊断方法是内镜（胃镜或小肠镜）检查及小肠（十二指肠或空肠）黏膜活检、PAS染色技术、PCR及基因序列分析或免疫组化技术［ 1～3 ］。临床疑诊者，可按图18-1进行诊断。 ......