1 ﹒切口的选择与切开如无特殊,一般采用原切口入路,切口外上端须超出原切口1~2cm。用电刀作梭形切除或用组织剪剪除前次手术瘢痕(图11‐。在腹壁下动脉内侧即复发性直疝,疝囊可在耻骨结节上或耻骨结节内侧突出,多为前次手术加强腹股沟管后壁时耻骨结节处或耻骨结节内侧未完全封闭,遗留三角形间隙所致(图11‐6。将腹内斜肌和腹横肌腱膜弓(弓状下缘)、腹横筋膜在精索后方与腹股沟韧带由下内向上外,用不吸收缝线间断缝合4~5针,第一针缝线须将腱膜弓最内侧部、腹直肌鞘外侧缘连同腔隙韧带一同缝合于腹股沟韧带,也要将耻骨结节 ......