[并发症]第六节 直肠损伤的并发症

直肠损伤的并发症分早期及后期并发症，早期并发症主要为直肠肛管周围脓肿、出血、直肠臀部瘘、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘等，后期并发症包括直肠狭窄及肛门失禁，参见表17‐2。占早期并发症的46%，分肛提肌上的骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠壁内脓肿和肛提肌下的坐骨直肠窝脓肿等。对可能发生的低位直肠及肛管狭窄，应在感染控制后定期扩张，持续半年。严重狭窄者应在创伤愈合后3～6个月行手术治疗，肛管狭窄可行放射切口瘢痕松解术、V‐Y皮瓣肛门成形术、纵切横缝术等。直肠环形狭窄可行经肛管瘢痕切开缝合术、经尾骨直肠后纵切横 ......