利尿剂能够减少心衰患者水钠潴留,降低前负荷,从而减轻肺淤血,提高运动耐量。如利尿剂用量不足水钠潴留无改善,会降低对ACEI的反应,增加使用β受体阻滞剂的风险。CKD患者的容量负荷问题较普通人群心衰患者更突出,合理使用利尿剂对CKD患者改善血压,控制水肿,预防和治疗心衰有益,但需治疗个体化。出现利尿剂抵抗时(常伴有心衰症状恶化)处理对策为呋塞米静脉注射40mg,继以持续静脉滴注(10~40mg/h),2种或2种以上利尿剂联合使用,或短期应用小剂量的增加肾血流的药物如多巴胺100~250 μ g/min(Ⅰ ......
——《中国医师协会专科医师培训参考教材.慢性肾脏病患者的心血管合并症》
书名:《中国医师协会专科医师培训参考教材.慢性肾脏病患者的心血管合并症》
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作者:李学旺
参编:陈楠,谌贻璞,钱家麒,余学清,赵明辉
页码:175-177
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2011-12-01