[速览]二、吸入一氧化氮

一氧化氮是在血管内皮细胞内在NO合成酶的作用下由L‐精氨酸与氧合成的，NO进入平滑肌细胞，激活鸟苷酸环化酶，使鸟苷三磷酸转化为环鸟苷酸，后者激活平滑肌肌质网的钙泵，降低细胞内Ca2 ＋浓度，导致平滑肌松弛。NO还能调控肺循环血管张力，通过吸入NO，可直接对肺血管起作用、松弛平滑肌，降低肺动脉压。吸入NO只进入通气良好的肺泡，改善其通气／血流比例，提高氧分压。吸入NO的浓度必须严格控制，因为浓度过高可引起高铁血红蛋白增加。另外，NO与氧结合生成二氧化氮（NO2），NO2对肺有明显刺激，可产生肺水肿。 ......