S基因的变异主要发生在亲水区。为预防肝移植患者HBV再感染,要长期应用HBsAg单克隆抗体或高效价乙肝免疫球蛋白(hyperimmune human immunoglobulin,HBIG)治疗,但部分患者预防失败。此类现象的产生均与S基因变异有关。HBV亚型的形成也被认为是S基因突变并发展为稳定遗传株的结果。根据aa122位是赖氨酸/精氨酸,确定亚型决定簇是“ d/y ”,aa160位是赖氨酸/精氨酸,确定亚型决定簇是“ w/r ”。有人将此称作包膜蛋白的一类变异株,而将宿主免疫压力诱导的HBsAg变异 ......