[鉴别诊断]【诊断与鉴别诊断】

根据患者消化道出血或不适的临床表现，结合内镜、CT或内镜超声检查，可作出初步诊断。病理和免疫组化检查有利于确诊及鉴别诊断，如有出血、腹部包块等并发症时，可提供诊断线索。是诊断GIST最重要的方法，内镜下见黏膜下包块，多数肿瘤表面黏膜正常（图9-21A，箭头所示），少数顶部可呈中央凹陷或溃疡，覆盖白苔或血痂（图9-21B，箭头所示）。由于GIST为黏膜下肿瘤，内镜活检时较难获取黏膜下的病变组织，故术前定性诊断比较困难。MRI检查发现，良性肿瘤T1加权像的信号与肌肉相似，T2加权像呈均匀等信号或稍高信号，边界 ......