[治疗]七、曲马多

为人工合成的弱阿片类药物，于1 9 6 2年德国格兰泰有限公司研制成功。曲马多对痛觉的上行传导和下行抑制系统能发挥双重作用，既可通过阿片受体的激动作用抑制痛觉上行传导，产生止痛作用。后者通过激活两条下行抑制传导通路实现：其一是中脑导水管周围灰质投射至脊髓的神经纤维，释放的神经递质为5 - H T。这两类纤维通过与脊髓抑制性中间神经元发生突触连接，间接抑制上行传导系统，实现止痛作用［ 1 9，2 0 ］。结果显示，曲马多、可待因、吗啡与阿米替林、加巴喷丁或地塞米松联合治疗，均可使患者的疼痛获得显著缓解。 ......