[治疗]肾窦内肾盂切开取石术

较大的肾盂结石，肾内型肾盂结石，较小的鹿角形结石和肾大盏结石。同肾盂切开取石术。1 ﹒经十二肋切口，显露肾盂背侧面，分离肾盂脂肪组织，用肾窦拉钩将肾门脂肪及肾实质向肾盏方向牵开（图19‐14.有时肾盂裂口较深，缝合困难，可用肾窦内脂肪缝盖，多可自行愈合。1 ﹒肾窦内肾盂的分离，应在肾盂外膜后和肾窦内脂肪之间游离，反之渗血甚多。2 ﹒肾窦内肾盂分离范围，不宜过深，适可而止，以免撕裂肾实质，止血与缝合均困难。3 ﹒肾内型肾盂其肾门较小，应仔细沿输尿管向肾窦内肾盂方向分离，必要时可用小指伸入肾窦间隙内作钝性分离 ......