[治疗]5. 冠脉搭桥与药物治疗的选择和优劣比较

在20世纪70～80年代，大批小规模随机试验比较了常规冠脉搭桥与药物治疗的疗效。结果表明，冠脉搭桥组的5年、7年、10年死亡率明显低于药物治疗组（相对危险度分别降低39%、32%和17%），高危患者（心肌缺血严重、多支病变、左主干病变、前降支近端受累或左心室功能不全）接受冠脉搭桥得益最多。尽管这些早期对照研究没有反映出当代搭桥技术和药物治疗的进展，其总体结论仍然有参考价值。结果显示，与药物治疗相比，冠脉搭桥能明显延长多数临床亚组（不同年龄、性别、心绞痛等级等）患者的生存期。病变较严重或弥漫的高危患者，如左 ......