[辅助检查]（四）MRI

较小结石在层面成像上常显示不清。结石较大时，T2WI上表现为胆管内低信号影，边缘常围绕有高信号的胆汁，梗阻点以上胆管扩张呈长T1长T2枯树枝状信号。胆总管下端结石MRCP上须与壶腹Ca鉴别，后者梗阻端胆管突然中断，表现为不规则状、杯口状、垂直状、圆钝状、鸟嘴状等形态，若鉴别仍困难，需结合MRI平扫及强化观察，壶腹Ca表现为壶腹部结节状或乳头样肿块，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，动态增强扫描。MRI A ． FSE序列水成像，胆总管中部（箭）见一椭圆形低信号结石。 ......