[速览]第四节 呼吸机的撤离

拔管时先吸净口、鼻咽分泌物,再按吸痰操作常规吸净气管内分泌物，然后在负压吸引下拔掉气管内导管，吸净口咽部分泌物，气管内导管内分泌物送细菌培养。拔管后改鼻塞CPAP或头罩吸氧,密切注意观察呼吸情况及有无青紫。新生儿撤机拔管后的常见问题主要有:上气道梗阻(包括喉痉挛、喉水肿、声带麻痹、咽后壁塌陷、声门下赘生物)、氧依赖、分泌物潴留、肺不张、呼吸肌疲劳。相应治疗措施包括：鼻塞或面罩CPAP、双水平持续气道正压（BiPAP）给氧，气道管理方面须保持气道通畅、加温湿化、吸痰、定期变换体位。拔管后可用咖啡因或茶碱以降 ......