[速览]第二节 创伤性马尾神经硬膜疝的诊断与处理

本症如诊断处理不及时，疝出的马尾神经功能恢复受阻，而且因瘢痕束缚马尾而产生长期顽固的下肢疼痛。因而早期诊断及时手术处理很重要。这是由于马尾在骨折的瞬间硬脊膜破裂，马尾神经疝出到硬膜外自动减压，使神经逃脱了损伤。在显露出疝后，对新鲜骨折（伤后两周之内），将疝口上下两端各扩大2～3mm以降低马尾神经张力，游离硬脊膜破口边缘和马尾神经，找到骨折碎块或游离关节突，在保护好神经的同时去除骨折块。对陈旧损伤，疝出的马尾神经有粘连，用2%利多卡因2ml作内分离、松解，将断裂马尾神经尽量理顺，能够吻合的尽量予以吻合。同时 ......