[治疗]第四节 继发症状的处理

治疗瘙痒的措施主要旨在消除体内潴留的胆汁酸及拮抗阿片受体活性。其剂量因人而异，一般从4g／d开始，可渐加量至16g／d，临床医师需根据患者瘙痒减轻和不良反应（腹胀、腹泻、便秘）的情况而予以调正。基于阿片受体系统活性增加与瘙痒发生有关，临床上应用阿片受体拮抗剂治疗瘙痒。有报道一例本病患者皮下注射纳洛酮0.8mg后瘙痒减轻。随后，对20例慢性胆汁淤积肝病伴瘙痒的患者进行了双盲、安慰剂对照研究，比较了纳洛酮2mg和生理盐水静脉注射的效果。纳曲酮是一种口服阿片受体拮抗剂，也可缓解患者的瘙痒症状，对其长期应用的疗效 ......