[临床表现]四、肛管癌的临床表现、诊断及分期

出血是肛管癌的最重要的临床症状，大约有半数肛管癌病人有便血。其次，最常见的症状是疼痛和肿物，因为这些症状与良性疾病没有差别，因此常被延误诊断。癌肿较大的病人，临床上出现肛门括约肌受累的情况，表现为肛门失禁。约有1／4的病人合并会阴部的其他慢性疾病如肛瘘、湿疹、瘙痒、肛周脓肿等。查体包括指检、肛门镜检、腹股沟淋巴结触诊，在病变小时，肿物可能并不明显，肛管癌最常见的表现是基底凹陷、边缘隆起的溃疡型肿物。确定诊断时，活检是必须的，对于肛门周围的可疑病变应该毫不犹豫地进行活检。触及的腹股沟淋巴结应该进行活检，可以 ......