[并发症]五、骨折延迟愈合、不愈合

骨折延迟愈合不愈合的原因大致可分为骨折本身因素和处理不当所致。1 ﹒血运障碍胫骨供血主要来自胫骨的滋养动脉，在胫骨中、下1／3处骨折时滋养动脉容易发生断裂。严重开放性骨折以及行内固定时剥离软组织、骨膜，进一步影响骨质的血液供应。软组织的严重损伤，骨膜完整性受到破坏，使软骨内骨化及膜内骨化过程受到影响。2 ﹒大范围骨缺损，未行充分植骨。4 ﹒内、外固定强度不够，无法维持骨折端的稳定（图30‐.1 ﹒尽量减少剥离骨膜和软组织，以免造成血运障碍。1 ﹒骨折后期通过调整使髓内针或外固定器动力化，通过部分负重及肌肉 ......