[病因学]三、致病性与免疫性

病毒经带毒蚊子叮咬进入人体后，先在皮肤毛细血管内皮细胞和局部淋巴结等处增殖，随后经毛细血管和淋巴管进入血流，引起第一次病毒血症。病毒随血流播散到肝、脾等处的单核巨噬细胞中，继续大量增殖后，再次入血，引起第二次病毒血症，出现发热、寒战、全身不适等症状。少数免疫力不强的患者，病毒可突破血-脑脊液屏障侵犯中枢神经系统，在脑组织神经细胞内增殖，引起脑实质和脑膜炎症，出现严重的中枢神经系统症状，表现为高热、头痛、呕吐、惊厥、抽搐、脑膜刺激征等，并可进一步发展为昏迷、中枢性呼吸衰竭或脑疝，病死率可高达10%左右。乙脑 ......