[速览]二、慢性胆管炎

大多数是急性胆管炎遗留的结果。病理上，胆管壁增厚，胆总管常明显增厚扩张，管腔直径达2～3cm，甚至达5cm，胆总管下端纤维瘢痕组织增生和狭窄。临床一般无特异性，可表现为中上腹不适和胀痛，很少有发热和出现黄疸，急性发作时则出现腹痛、寒战和黄疸三联症（Charcot征）的表现。明显的肝内、外胆管扩张合并胆道结石是慢性胆管炎的常见和主要CT改变。石常呈条状，或呈柱状，是慢性胆管炎的特征性改变。肝内胆管的扩张往往呈枯树状，少数呈软藤状，个别呈囊状。增强扫描胆管壁可表现为中等度的强化。与急性化脓性胆管炎的鉴别主要根 ......