[治疗]四、 并发症的处理

术中出血是腹腔镜肝切除失败的主要原因，控制出血是手术成功的关键。出血应以预防为主，断肝前切断左肝动脉及左门静脉，可以减少灌注性出血，预先阻断左肝静脉可以减少反流性出血。对于肝内较大的管道，应该予以分离后生物夹夹闭，可以减少来自对侧肝脏的交通性出血。肝脏断面小的出血可以使用百克钳电凝或氩气刀喷凝止血。术中无瘤操作技术，减少对肿瘤的挤压，降低气腹压力、应用标本袋，热蒸馏水冲洗腹腔等措施可有效降低肿瘤种植和转移的发生率。超声引导下行腹腔穿刺，必要时置管引流、冲洗。 ......