[文献资料]【风险规避】

有时漏出液流至胆囊窝、十二指肠附近或结肠旁沟出现疼痛,易误诊为急性胆囊穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性乙状结肠憩室炎，详细询问病史、认真查体多可避免。病史隐匿，体征不典型时，应动态观察，必要时复查腹立位片时可经胃管抽尽胃内容物后注入适量气体（ 150 ～ 300ml ）或改变体位（左侧卧位） ，观察有无气腹征。后壁穿透性溃疡穿孔微小或粘连闭合时可无气腹征,异物刺入腹腔、腹膜炎、腹部脓肿、右下肺疾病也可见到气腹征，需结合临床表现予以鉴别，以避免误诊或漏诊。告知病情危重需急诊住院手术,拒绝住院的要告知风险并 ......