二、健康管理与慢性病社区综合防治的关系

2009年4月6日国务院颁发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》 （以下简称为“新医改方案” ）中明确提出：要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。慢性病健康管理的项目主要有：对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊的慢性病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询 ......