①病人多有左下胸部或左上腹部外伤史,如钝器损伤或锐器伤,或因车祸、跌伤等所致;②自发性破裂者,多有慢性脾肿大如疟疾、伤寒、黑热病等;③医源性损伤。 ①突然上腹痛,逐渐延及全腹,伴有向左肩部放射性痛;②有眩晕、口渴、心慌、乏力、出冷汗、面色苍白,表情淡漠或神志不清等休克症状;③病人有恶心、呕吐、腹胀。 ①脉速、血压下降,呼吸急促及皮肤湿冷等休克征象;②全腹可有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张,压痛仍以左上腹最为显著。可有移动性浊音;③左下胸或左上腹可见有软组织损伤、肿胀、淤血斑等。 1﹒首先应纠正出血性休克,包 ......