[速览]二、电解质代谢紊乱

肝硬化晚期主要表现为低钠血症，血清钠浓度低于135mmol/L 。丢失过多:肝衰竭时,患者常常有恶心、呕吐、腹泻等症状，使大量的钠从胃肠道丢失。钠分布异常:肝硬化患者合并低钾碱中毒时,使细胞内钾向细胞外移动，同时细胞外钠向细胞内移动，导致细胞外钠减少。神经内分泌因素:肝衰竭时肾血流量和肾灌注压下降,刺激了肾球旁细胞，引起肾素分泌过多，从而激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS ) ，促进了水钠潴留。临床表现:一般情况下，稀释性低钠血症进展缓慢，临床表现不突出，表现为疲乏、头晕、淡漠等，容易被肝衰竭 ......