[预防、预后]三、急性心肌梗死

急性心肌梗死患者在1年内缺血性脑卒中发病率为1% ～ 4% ，有冠心病的患者脑梗死的发病率是无冠心病的5倍。心肌梗死合并脑卒中的常见原因为心室附壁血栓、颈动脉斑块脱落、心源性休克和心尖部运动障碍。心肌梗死并脑卒中的危险因素包括：前壁心肌梗死、高血压、心房颤动、脑卒中病史、高龄和入院时心率增快。有研究显示，对于下壁或前壁急性心肌梗死的患者采用初始肝素抗凝，随后华法林口服抗凝治疗可使心源性卒中发病率由3%降至1% ，提示抗凝治疗对于心源性卒中的预防作用。虽然血脂代谢异常是心肌梗死和脑卒中发病的危险因素，因此有 ......