[诊断]第一节 非心脏外科手术患者的心血管危险评估

心血管危险定义为一段时间内发生心血管病的概率，即指心血管死亡和非致死性心肌梗死的发生率。当某些患者手术原因为被迫性时，例如主动脉瘤破裂、肠穿孔或坏死、危及生命的出血、某些小肠梗阻，此时手术的危险性仅为一种手术操作，因为手术失败几乎常常导致患者死亡，立即手术有可能挽救其生命，在术中和术后应加强对患者的监测。当患者手术的时间和安排为选择性时，手术危险性的估计是内科会诊作用的重要方面。 围术期的负荷对心脏功能的影响值得注意，例如液体的丢失、血容量的补充，均可改变心脏前和后负荷；手术操作本身也可改变凝血系统活性； ......