冠状动脉瘘( coronary artery fistulas , CAF )是一类比较罕见的先天性畸形,主要表现为冠状动脉主干或(和)其分支与某一心腔或大血管间存在异常交通,由Krause于1865年首次报道,占先天性心脏病0.27% ~ 0.4% ,占冠状动脉造影畸形的0.13% ~ 0.22% [ 1 , 2 ] 。绝大多数冠状动脉瘘是由于胎儿心血管系统发育过程中,心肌窦状间隙未退化而持续存在所致的先天性畸形,极少数由于心脏外伤、心内直视手术、心肌活检、心脏移植、感染性心内膜炎、冠状动脉介入治疗等后 ......