[治疗]第七节 颈内静脉穿刺置管若干问题

颈内静脉穿刺置管的进路有10余种之多，其区别主要在于：①皮肤进针点（穿刺点）不同。穿刺针进入颈内静脉的部位不同.进针点和进针路线与胸锁乳突肌和颈总动脉的关系略有不同。但根据解剖学的原理，各种进路均存在客观的优点与缺点，因此在理论上，根据各种进路的特点，在临床应用时有一定的选择性。在实施颈内静脉置管时，以科学的态度结合患者和自身的技术选择最适宜的进路。低位外侧进路存在较方便、接近颈内静脉下段、静脉口径较大、穿刺成功率高的特点，从解剖学原理分析，与低位中央进路或锁骨上切迹进路相比，损伤胸膜顶或颈动脉、膈神经的 ......