[治疗]第四节 吡嗪酰胺

吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA）为烟酰胺的衍生物，白色结晶性粉末，易溶于水，不溶于有机溶媒。1952年被用于试验治疗结核病，当时因其对肝脏的损害及引起关节痛风的报告，影响了它的使用。吡嗪酰胺主要在肝脏代谢，水解成具有抗菌活性的吡嗪酸，继而羟化成无活性的代谢物，经肾小球滤过排出。吡嗪酰胺曾被作为二线抗结核药物，用于经一线抗结核药治疗失败的复治患者。其次为关节痛，主要发生在大关节，多在开始用药的1～2个月内，可能由于吡嗪酰胺促进肾小管对尿酸的重吸收，引起血清尿酸浓度增高。吡嗪酰胺与利福平同服时，吡 ......