[临床表现]四、临床表现

该病起病缓慢、隐匿，可无自觉症状，病情发展缓慢，但预后不佳，特别是心脏扩大明显、心力衰竭反复发作或者是顽固性心律失常者。最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可长达10年，最为常见的早期表现是充血性心力衰竭。有些患者的初始症状是劳累后胸痛，应与心绞痛发作相鉴别。由于心排血量低，患者常感乏力。体循环栓塞十分常见，反映了在扩张的、活动能力降低的心腔内有附壁血栓形成。晚期可见各心腔均扩大，心肌收缩力降低，室壁运动广泛减弱，晚期射血分数减低到40%～45%以下，L ......