[诊断]第二十三章 胃大部切除术后并发症的诊断和鉴别诊断

胃大部切除术是我国治疗消化性溃疡及胃恶性肿瘤最常应用的手术方法，术后可发生多种并发症。武汉地区于80年代曾总结了湖北省地区级医院1978年前10年间因胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术25 220例，获得随访的8 587例的7.4%。胃大部切除术后早期及迟发性出血，忌行内镜检查，因胃肠吻合尚不坚固，内镜检查不能向胃内充气，否则易发生吻合口破裂，气体可沿食管裂孔进入纵隔形成纵隔气肿。多见于复合性溃疡，术前诊断不确切（未作急诊内镜检查），术中只切除十二指肠溃疡而遗漏高位较小胃溃疡，放射性核素标记红细胞检查，可明确 ......