[速览]第四节 检查与治疗

包括呕血与便血的时间、量、性状、颜色、次数及反应等。了解生命体征的动态变化，观察神志、意识状态，查看口腔及鼻腔以排除非消化道出血的可能，检查四肢、躯干有无紫斑，肢体温度与色泽变化，巩膜、皮肤有无黄疸，腹部有无蜘蛛痣，手掌有无红斑等，以判断有无肝病合并食管静脉曲张破裂出血。如雷尼替丁用于溃疡病出血的止血，垂体加压素对食管胃底静脉曲张破裂出血可产生止血效果，但此药禁用于高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭者及孕妇，因有强烈收缩冠状动脉和子宫的作用。对经保守治疗后的大量出血或反复出血者，应按出血原因及早施行手术治疗 ......